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Shunt Function Test

01  목적

 A.  뇌수두증 단락 수술 후 평가

02  준비사항

 A.  소독 세트 준비 (포비돈, 거즈, 면도기)

03  방사성의약품

 A.  99mTc-DTPA : 1~2 mCi (volume 0.1cc)

04  검사절차

 A.  환자의 병력기록을 보고 C-spine level인지 L/P Shunt인지를 확인한다.

 B.  신경외과 MD가 reservoir에 root를 확보하고 환자의 position을 준비한다.

 C.  신경외과 M.D가 reservoir에서 CSF를 약 1cc 정도 뽑는다.

 D.  ventricle로 들어가는지를 확인하기 위해서 distal valve를 힘껏 pressure한 상태에서 방사성의약품을 bolus injection 하며 스캔 시작한다. (pressure 시 clavicle 부위에서 하고 환자가 움직이지 않도록 주의)

 E.  dynamic 후 바로 reservoir 부위를 5, 15, 30, 60min static 촬영한다.(time setting) 60min 검사 시 abdomen과 reservoir를 촬영한다.

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05  정상 영상

 Distal part compression 후 injection된 방사능은 proximal side를 통해 ventricle 내로 별다른 장애 없이 reflux되며, 30분 지연 영상에서 부터 distal side를 통해 peritoneum으로 빠져나간 radioactivity가 복부에서 보이고 있음

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06  비정상 영상

Distal part compression 후 injection된 방사능은 proximal side를 통해 ventricle 내로 진행이 관찰되지 않음.  delayed image에서 distal side를 통해 peritoneum으로 빠져나간 radioactivity가 복부에서 관찰됨.