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서울대학교병원 핵의학과

도용호   ．이홍재．김진의

[목  적]  PET/CT 검사  시  CT의 방사선 피폭  선량  감소를 위한  방법들이 지속적으로 개발되고 있다.  본 연구에서는 Siemens사의  CT 피폭  선량  감소  방법  중  사용자에 의하여 parameter 변경이 가능한 CAREdose4D(C-4D),  CAREkV(C-kV) 그리고 SAFIRE 적용  시  각  방법의 적용  시와  3가지  방법의 조합

에 따른  피폭선량 감소효과, 화질  그리고 PET SUV 변화  유무를 평가하고자 한다.

[대상  및  방법]　Biograph  mCT64  (Siemens,  Germany)장비를 사용하여  anthropomorphic head, chest 그 리고  pelvis  phantom을 torso 모형으로 접합하여 스캔하였다. 120  kV,  40 mAs  조건으로 C-4D의  적용  유

무와  120 kV,  40 mAs,  C-4D  조건으로 C-kV의 적용  유무에 따른  noise와 피폭  선량  감소  효과를 평가 하였다. 120 kV,  25 mAs,  SAFIRE 조건에서 영상을 획득하여 120 kV,  40 mAs에  비교한 noise와 피폭선 량  감소효과가  평가되었다.  120 kV,   40 mAs(inactive),  120 kV,   40 mAs(C-4D),  120 kV,   25 mAs(all active)  조건으로 AAPM  perfomance, anthropomorphic, IEC  body  phantom을 스캔하여  C-4D,  C-kV, SAFIRE 조합에 대한  noise, spatial resolution, 피폭선량 감소효과 그리고 SUV의 변화  유무를 평가하였 다.

[결  과]　 C-4D실험에서  C-4D  적용   시  120 kV,   40 mAs  대비   CTDIvol(mGy)  50.52%, DLP(mGycm)

50.62%  감소하였다. C-kV  적용  시  100 kV가   적용됨에 따라  tube current가 61.5% 증가하였으나 CTDI

6.2%, DLP  5.5% 감소하였다. Reference mAs를  낮게  지정할수록, strength값을  높게  지정할수록 피폭선 량  감소  효과는 증가하였다. SAFIRE의  경우  40 mAs에서  25 mAs로   37.5% 감소시켰음에도 불구하고 mean SD  2.2%, DLP  38%감소하였다.  AAPM phantom에서는  all  active 시  C-4D  대비  SD  5.17% 감소 하였으며 spatial resolution의 경우  유의한 차이가 없엇다. Anthropomorphic의 경우  all  active에서  C-4D 대비   mean  SD   6.7%  증가,   DLP   36.9% 감소하였으며  inactive   대비   DLP   68.8% 감소되었다.  IEC phantom 실험에서 SUV는 p>0.05으로 유의한 차이가 없었다.

[결  론]  본  논문에서 CT선량 감소를 위한  각  방법들 모두  피폭  선량  감소  효과를 보였으며 3가지  방법의 조합을 통하여 화질에 큰 영향을 미치지 않으며 4D 대비  36.9%, inactive 대비  68.8% 선량감소 효과가 있 는  것으로 나타났다. 선량  감소  방법들의 최적화를 통하여 환자  피폭선량 저감화를 위한  지속적인 노력이

필요하며 특히  방사성 감수성이 높은  소아  환자에 적극적으로 적용되어야 할 것으로 사료된다.

[Key Words]  PET/CT,  Dose reduction, CAREdose4D,  CAREkV, SAFIRE