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서울대학교병원 핵의학과

김준 ․ 김재일 ․ 이홍재 ․ 김진의

[목 적] 암 진단에  많이 도움이  되고 있는 PET-CT는  CT를  통해 감쇠보정이 이루어지므로 기존 의 PET에 비해 검사시간이 단축되고, 해부학적 정보를 얻을 수 있으며,  정확한  감쇠보정이  이루어 진다. 하지만 CT  검사 시 metal  artifact가  발생하면 PET영상에도  영향을 주어 정량적  평가에  오 류가 발생하게  된다.  이에 본 논문에서는  인체 여러 장기의  감쇠보정  영상과  비감쇠보정  영상의 count  비율을  측정하고,  그 비율을  통하여  각 장기에  대해서  표준화를  시킨다.  이를 토대로  metal artifact가  발생 된 부위에 적용함으로써 보다 정확한 정량적 평가 법에 대해 알아보고자 한다.

[대상 및 방법] Phantom  실험의 경우, micro  phantom에  18F-FDG(7mCi)를  주입하고,  metal을  이 용하여  metal  artifact를  유발시킨다. 그 후 감쇠보정  전, 후의  PET영상의 count를  통해 그 비율을 비교  평가하였다.  임상검사의  경우, 본원에  내원한  정상인  환자  10명(66±15세)에 대한  감쇠보정  전, 후 PET영상을  만든 후, 여러  장기에  대한  count  비율을  측정하여  표준화를  시킨다.  또한  metal을 지닌 환자 10명에  대해 metal  artifact가 발생한  부위에서의  감쇠보정  전,  후의 PET영상을 만들고 count 비율을 측정하여 표준화 된 결과 값과의 차이를 비교 평가하였다.

[결 과] Phantom  실험의  경우,  metal  artifact가 발생하였을  때의  감쇠보정  전,  후의  count  비율은 발생  하지  않았을  때에 비해  평균  2%의 과보정이  된 것으로  나타났다.  임상검사에서는  정상인  환 자인 경우,  CT  number가 높은(>1000)  장기는  감쇠보정  전,  후의 count  비율이  8±0.5%로  비교적 높게 측정되었다.  또한 CT  number가 soft  tissue  비슷한(40∼60)  장기의  경우는  6±2%이였고,  CT number가  낮은(-100>)  장기의 경우 3±1%로  상대적으로   count  비율이 낮게 나타났다.  metal artifact가  발생된  환자 10명의  경우,  soft  tissue의  count  비율은  metal  artifact가  발생하지  않은 soft tissue의 count 비율에 비해 평균 20% 과보정이  된 것으로 평가되었다.

[결 론] Metal  artifact가  발생하게 된다면 감쇠보정계수(µ : 선흡수계수)가  실제 값보다  높게 평가 되고,  그로 인해 감쇠 보정된 PET영상의  경우 count의  과보정이  이루어짐을  확인 할 수 있었다. 그러므로 metal  artifact가  발생 된 부위에서 정량적 평가를 할 경우, 측정된 SUV를  장기별 표준화 된 수치를 통하여 보정함으로 보다 정확한 평가를 할 수 있을 것으로 사료된다.

[keyword]   PET/CT, CT attenuation correction, metal artifact, 18F-FDG