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서울대학교병원 핵의학과

김재일  ․   박찬록  ․   이홍재  ․   김진의

[목 적] 심장의  기능을  평가하는 검사를  위해서  핵의학과에서는 다양한  의약품을 사용하고 있다.     SPECT   용으로     99mTc-MIBI,    201Tl    등이     사용되고,     PET   용으로는    18F-FDG,

13N-ammonia, 15O-water 등이  사용되고 있다.  이  중에서  13N-ammonia는  심장으로 들어가 는  관류의  평가에   대한  신뢰도가 우수하다.  하지만   심장은  항상  움직이는 장기이다 보니 화질   저하는   부득이하다.   본  논문에서는  이러한   움직임이  있는   13N-ammonia  Cardiac PET을 함에  있어,  EKG gating scan의 유용성에 대해  평가해   보았다.

[대상  및  방법]  PET/CT 장비로     Biograph  TruePoint (Siemens, Germany)를  사용하여,

7월에서    8월까지    본원에     내원한     6명의    심장    질환    환자(67    ±    11세)에    대해

13N-ammonia   를   350±53  MBq   를      IV  하면서   심장을   10분  동안   EKG를  gate한

dynamic  acquisition을  하고,  list mode  로  저장하였다.  검사완료 후,  PET raw data를

4분에서  10분까지  1 frame으로  reconstruction 하였고,   똑같은   data를  EKG 간격을   8 구역으로  나누어    8frame으로   reconstruction  하였다.    두   영상에서  심장의    inferior wall, anterior wall에  count profile을  작성  후  비교를   하였고,   QPS를  통해  각  구역에 서의  혈류  분포의   차이도   비교  평가하였다.

[결  과]  가시적으로 gating을  하지  않은  심장  영상은   블러가   많이  보였지만,  EKG와 gate

한  영상에서의 선예한  wall 영상을  얻을  수  있었다.  특히  count profile에서  FWHM은  EKG gate  한  영상이   gate  하지  않은  영상에   비해  평균  38% 정도  우수하게  나왔다.   하지만 QPS의 경우  두 영상간의 차이는  평균  2.4% 정도로  그 차이는  미미하다할 수 있겠다.

[결  론]  결과에서 본  봐와  같이,  심장  핵의학  검사에  있어,  심장  기능의  정량적  평가를  유 지  한  채,  심장의   움직임을 최소화하기 위해선   EKG gated  scan이 필요하다 할  수  있다.

특히  PET/CT나 PET/MRI와  같이  기능적   영상뿐만  아니라,   해부학적 영상에   대한  정보를 함께  fusion을 하는  장비에서는 보다  선예한  PET 영상이  진단함에 있어  도움이  되리라  사 료 된다.

[keyword] 13N-ammonia,  PET/CT, EKG, gated scan